Zahnarztpraxen Dres. Schnödt · Oberes Erlenbad 4 · 89312 Günzburg Termin: 08221 / 36800 · zahnaerzte@zmz-gz.de
Empfang der Zahnarztpraxen Dres. Schnödt in Günzburg
Formulare

Downloads

Unsere Formulare zum Herunterladen – am Rechner ausfüllbar.

Hier finden Sie unsere Formulare zum Herunterladen. Sie können sie bequem am Rechner ausfüllen, ausdrucken und zu Ihrem Termin mitbringen – oder uns vorab per E-Mail schicken.

Gesundheitsbogen

Für Ihren ersten Termin bei uns. Der Bogen enthält Ihre Personalien, Angaben zur Versicherung und Ihre allgemeine Krankengeschichte. Alle Angaben unterliegen der ärztlichen Schweigepflicht.

PDF, 2 Seiten · am Rechner ausfüllbar · rund 450 KB

Gesundheitsbogen herunterladen

So füllen Sie den Bogen am Rechner aus

  1. PDF herunterladen und speichern.
  2. Mit einem PDF-Programm öffnen – etwa Adobe Acrobat Reader, Vorschau am Mac oder direkt im Browser.
  3. Felder anklicken und ausfüllen, Kästchen per Klick ankreuzen.
  4. Speichern und ausdrucken. Die Unterschrift leisten Sie bitte von Hand.

Hinweis: Bitte senden Sie uns ausgefüllte Gesundheitsdaten nur dann per E-Mail, wenn Sie mit dem unverschlüsselten Versand einverstanden sind. Sie können den Bogen ebenso gut ausgedruckt zum Termin mitbringen.

Unterschreiben am Handy oder Tablet

Die Unterschrift ist bewusst kein Formularfeld – dort ist Platz gelassen, damit Sie mit dem Finger oder einem Stift direkt auf dem Bildschirm unterschreiben können.

Speichern Sie den Bogen anschließend, damit Unterschrift und Eintragungen erhalten bleiben. Wer lieber auf Papier unterschreibt, druckt den ausgefüllten Bogen einfach aus.

Noch Fragen?

Rufen Sie uns an unter 08221 / 36800 oder schreiben Sie uns an zahnaerzte@zmz-gz.de.